Le juste milieu entre la consommation d’alcool et de substances psychoactives et le risque de faire une chute
Le juste milieu entre la consommation d’alcool et de substances psychoactives et le risque de faire une chute
Par Marguerite Oberle Thomas, RN., BScN. et Waterloo Wellington Older Adult Strategy (WWOAS)
Bien des aînés aiment prendre un petit verre à l’heure de l’apéro ou un petit verre de vin avec leur repas du soir. Certains consomment du cannabis pour mieux soulager une douleur persistante. L’alcool et les substances psychoactives font souvent partie du plaisir des rencontres sociales, et les personnes d’âge mûr veulent faire ce qu’ils veulent à ce propos.
Les bonnes décisions impliquent de disposer de l’information nécessaire pour atteindre les meilleurs résultats possibles. Alors, qu’en est-il de la consommation d’alcool et de substances psychoactives?
En vieillissant, le corps ne parvient plus aussi bien à neutraliser les effets de l’alcool et des autres psychotropes. Il prend plus de temps à les éliminer. C’est le métabolisme qui ralentit, et le ralentissement donne lieu à des effets prolongés sur le système nerveux central. En outre, le vieillissement physiologique s’accompagne d’une réduction de la proportion d’eau dans le corps, ce qui décuple la puissance des effets de l’alcool et des autres substances psychoactives.
L’alcool et les autres substances psychoactives peuvent perturber l’équilibre et la performance motrice, ce qui augmente le risque de trébucher ou de faire une chute susceptible d’entraîner une blessure. De plus, de nombreux facteurs comme la perte de la force musculaire, de la souplesse, de l’équilibre et de la mobilité peuvent expliquer l’aggravation des conséquences physiques d’une chute en vieillissant.
Novembre 2023 marque le 9e anniversaire de la campagne du Mois de la prévention des chutes. Chaque année, l’ensemble de la population est invité à en apprendre un peu plus sur la prévention des chutes et les blessures attribuables aux chutes.
Combien d’entre nous connaissent les relations de cause à effet entre les chutes et la consommation d’alcool et de substances psychoactives? L’usage d’alcool et de psychotropes chez les aînés exerce une surcharge supplémentaire sur un organisme en perte de vitesse. Elle gêne en outre la capacité de faire face aux changements corporels accompagnant le processus de vieillissement. Rappelons aussi qu’elle peut interagir avec les médicaments. Il importe donc de savoir déterminer le moment et la quantité d’alcool ou de substances psychoactives consommer selon la médication. Cela est vrai non seulement pour les aînés présentant des problèmes de consommation d’alcool et de substances psychoactives, mais aussi pour ceux qui prennent un verre de temps en temps en bonne compagnie ou du cannabis comestible à l’occasion pour le dessert.
Et pour le mimosa dégusté à l’heure du brunch du dimanche? Comme pour le reste, il faut considérer l’usage de l’alcool et des substances psychoactives comme une pièce du casse-tête de la vie parmi tant d’autres. Les plus récentes directives indiquent que le fait d’opter pour zéro alcool veut dire zéro risque. Effectuez des recherches, évaluez vos risques, faites vos choix et croquez dans la vie à votre façon.
Marguerite Oberle Thomas, inf. aut., B. Sc. inf., est consultante-liaison pour la Communauté engagée pour la prévention des chutes, qui est financée par Santé Ontario et l’organisme national de bienfaisance voué à la prévention des blessures, Parachute. Pour lire d’autres textes, allez au https://www.novembresanschute.ca/
Le Groupe de travail sur l’usage de substances psychoactives chez les aînés mis sur pied dans le cadre de la Waterloo Wellington Older Adult Strategy (WWOAS) se compose de membres du personnel d’organismes cliniques et communautaires et de personnes ayant une expérience vécue. Il vient en aide aux aînés aux prises avec des problèmes de consommation de substances psychoactives dans la région de Wellington. Pour toute question, communiquez avec Christine Platt, responsable de l’instauration de systèmes gériatriques, WWOAS, au cplatt@cmhaww.ca.
Membres : Anna Cullar, Anthony Duguid, Barbara Gray, Dawne Stevenson, Christine Platt, Fiona Apperson, Gina Brohman, Helen Edwards, Jane McKinnon, Julia Hall, Julie Kerkhof, Megan Daly, Wendy Bieman. Une mention spéciale va à Susie Gregg, erg. (ON), personne-ressource en gériatrie dans le domaine des soins primaires en raison de ses observations éclairées en matière de prévention des chutes.
Pour en savoir plus :
Pour le grand public : www.cmhaww.ca (en anglais)
Pour les aînés : https://www.parachute.ca
Pour les fournisseurs de soins de santé : https://www.fallsloop.com/fr/
Références bibliographiques
1. Parachute. Le coût des blessures au Canada. Toronto (ON) : Parachute; 2021. Disponible au https://parachute.ca/fr/ressource-professionnelle/le-cout-des-blessures-au-canada/
2. Agence de la santé publique du Canada. Rapport de surveillance sur les chutes chez les aînés au Canada. Ottawa (ON) : ASPC; 2022. Disponible au https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/publications/vie-saine/rapport-surveillance-chutes-aines-canada.html
3. Statistique Canada. Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes : données combinées, 2017 et 2018. Ottawa (ON) : Statistique Canada; 2019. Disponible au https://www150.statcan.gc.ca/n1/daily-quotidien/191022/dq191022d-eng.htm
4. Agence de la santé publique du Canada. Chutes chez les aînés au Canada : Deuxième rapport. Ottawa (ON) : ASPC; 2014. Disponibles au https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/promotion-sante/vieillissement-aines/publications/publications-grand-public/chutes-chez-aines-canada-deuxieme-rapport.html
5. Centre canadien sur les dépendances et l’usage de substances. Meilleure qualité de vie : usage de substances et vieillissement (Rapport). Ottawa (ON) : CCDUS; 2018. Disponible au https://www.ccsa.ca/fr/meilleure-qualite-de-vie-usage-de-substances-et-vieillissement-rapport
6. Centre canadien sur les dépendances et l’usage de substances. Repères canadiens sur l’alcool et la santé. Ottawa (ON) : CCDUS; 2023. Récupéré au https://www.ccsa.ca/sites/default/files/2023-05/Canadas-Guidance-on-Alcohol-and-Health-poster-2023-en.pdf
6. Goldberg EM, Babu KM, Merchant RC. Alcohol-Related Falls Are Increasing in Older Emergency Department Patients: A Call to Action. Ann Emerg Med. 2023, 11 août:S0196-0644(23)00583-8. Disponible au https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2023.07.011 (en anglais)